Urineweggezondheid bij katten -

Banner voor gezondheid van de lagere urinewegen

De term kattenziekte van de lagere urinewegen (FLUTD) beschrijft een verzameling aandoeningen die de blaas en/of urethra van katten kunnen aantasten en is een veelvoorkomende reden voor katteneigenaren om veterinair advies in te winnen.

Wat zijn de tekenen van een lagere urinewegaandoening bij katten?

Katten met FLUTD vertonen meestal symptomen zoals:

• Pijn bij het plassen (dysurie)
• Slechts kleine hoeveelheden urineren (Oligurie)
• Bloed in de urine (hematurie)
• Frequente of langdurige pogingen om te urineren (Pollakiurie)
• Buiten de kattenbak plassen / op ongebruikelijke plaatsen (Periurie)
• Verlies van eetlust
• Lethargie
• Uitgesproken pijn en/of andere tekenen van pijn

Gezondheid van de lagere urinewegen - Lethargie bij een kat

Deze symptomen werden geverifieerd in een onderzoek bij 214 katten met tekenen van FLUTD. Inbegrepen waren 174 katers (143 gecastreerd) en 40 teefjes (32 gesteriliseerd). De leeftijd van de katten van verschillende rassen varieerde van 9 maanden tot 17 jaar2. Klinische symptomen voor de verschillende aandoeningen van de urinewegen lijken allemaal erg op elkaar, dus het is vaak moeilijk of onmogelijk om de onderliggende oorzaak te bepalen zonder dat een dierenarts verder onderzoek doet.

Welke katten zijn het meest vatbaar voor FLUTD?

Het is niet ongewoon dat FLUTD zich ontwikkelt bij katten van alle leeftijden en geslachten, maar het is algemeen bekend dat het vaker voorkomt bij gecastreerde katten van middelbare leeftijd (2-7 jaar), overgewicht, gecastreerde mannen die weinig bewegen, een beperkte tijd buiten en gebruik een kattenbak binnen3.

Welke aandoeningen kunnen de urinewegen beïnvloeden?

• Urineweginfecties (UTI)
• Urolithiasis (blaasstenen)
• Urethraplug (verstopping van de urethra)
• Katachtige idiopathische cystitis
• Neoplasie (blaas- of lagere urinewegtumor)
• Anatomische afwijkingen

Urineweginfecties

De term urineweginfectie (UTI) verwijst naar de persistentie van een infectieus agens, meestal bacteriën, in het urogenitale systeem dat een bijbehorende ontstekingsreactie en klinische symptomen veroorzaakt4. In het algemeen komen urineweginfecties bij katten soms voor, met een gerapporteerde frequentie tussen 1% en 3% van alle gevallen van lagere urinewegaandoeningen bij katten5.

Urolithiasis en urethrale pluggen

Naar schatting heeft 10% tot 20% van de katten met FLUTD urethrapluggen of urolithiasis8. Een prop die zich in de urethra vormt, is meestal een opeenhoping van eiwitten, afgescheiden cellen, gekristalliseerde mineralen en afval in de urine die samensmelten tot een massa die de urethra na verloop van tijd volledig kan blokkeren en daarom moet worden verwijderd.

Urolithiasis is een term die wordt gebruikt om kleinere stenen en kristallen te beschrijven die zich in de urinewegen vormen. Deze bevinden zich meestal in de blaas en urethra, maar kunnen zich ook in de nieren en urineleiders bevinden. Het kan zijn dat er één grote enkele steen is, of een verzameling kleinere stenen die in grootte variëren van een zandkorrel tot een kiezelsteen. Bepaalde mineralen komen van nature voor in het lichaam van een kat, maar wanneer deze in abnormale hoeveelheden aanwezig zijn of niet correct worden verwerkt door het urinestelsel, kunnen ze kristalliseren.

Een onderzoek in Canada dat over een periode van 5 jaar werd uitgevoerd, beoordeelde de minerale samenstelling van 5484 inzendingen van katten die in de urine waren uitgescheiden of operatief waren verwijderd. 618 waren urethrapluggen en 4866 waren blaasurolieten. Uit het onderzoek bleek dat van de urolieten die werden ingediend, ongeveer 50% oxalaat en 44% struviet was8, waarvan bekend is dat het de meest voorkomende urolieten zijn bij katten10.

struviet

Het neerslaan van struviet (magnesiumammoniumfosfaat) in stenen hangt af van een aantal factoren, waaronder de mate van urineverzadiging, voeding, pH van de urine en volume van de urine. Voedingsondersteuning voor het oplossen van struviet wordt al jaren met succes toegepast. Aanbevelingen zijn onder meer het verhogen van de waterinname, omdat dit helpt de urine te verdunnen, en een gebruiksdieet dat het fosfor- en magnesiumgehalte beperkt en matige urineverzuring bevordert9. Men denkt dat struviet twee keer zoveel kans heeft om zich te vormen als de urine-pH constant wordt verhoogd tussen 6.5-6.9, in plaats van het ideale bereik tussen 6-6.2.10.

In een recent onderzoek werd gekeken naar de effectiviteit van een struvietoplossingsdieet bij katten met natuurlijk voorkomend struviet en bleek dat het dieet erin slaagde struviet in 28 dagen of minder op te lossen. Het dieet was ook effectief bij het handhaven van remissie van lagere urinewegsymptomen bij de meeste katten die het dieet kregen, wat aantoont dat dit een effectieve langetermijnoplossing is voor het voorkomen van struviet bij katten die vatbaar zijn voor de ziekte9.

Calciumoxalaat (CaOx)

Tot het midden van de jaren negentig was struviet de meest voorkomende steen bij katten, maar de laatste jaren is de frequentie van CaOx-diagnose toegenomen13. Hoewel voedingsverzuring kan helpen bij het oplossen en voorkomen van struvietkristallen, wordt aangenomen dat het ook de afgifte van calciumcarbonaat uit bot kan bevorderen, waarvan is vastgesteld dat het het calciumgehalte in de urine verhoogt11 en kan daarom hebben bijgedragen aan de toename van CaOx-stenen. Deze hypothese werd echter tegengesproken door bevindingen in een recent onderzoek dat suggereert dat diëten die resulteren in een urine-pH die het oplossen van struviet ondersteunt, het risico op CaOx-kristallisatie niet verhoogt in het bereik van de urine-pH die representatief is voor de meeste commerciële kattendiëten13.

In tegenstelling tot struviet is er geen oplossingsprotocol voor CaOx en daarom is mictie onder narcose of in sommige gevallen chirurgische verwijdering vereist. Er wordt gedacht dat een dieet met verlaagde calcium- en oxalaatspiegels steenvorming kan helpen voorkomen, maar het bewijs om dit te ondersteunen is beperkt11.

Katachtige idiopathische cystitis

Bij ongeveer tweederde van de katten met symptomen van de lagere urinewegen is het niet mogelijk om de exacte aandoening te diagnosticeren die de symptomen veroorzaakt. Dit komt omdat de klinische symptomen van verschillende aandoeningen van de urinewegen zo op elkaar lijken en daarom worden ze, zodra alle veelvoorkomende of bekende oorzaken van de klinische symptomen zijn geëlimineerd, idiopathische cystitis bij katten (FIC) genoemd.6. Studies suggereren dat FIC het resultaat kan zijn van complexe interacties tussen de urineblaas, het zenuwstelsel, de bijnieren, veehouderijpraktijken en de omgeving waarin de kat leeft7.

Uit een aantal onderzoeken is gebleken dat stress een belangrijke rol speelt bij het veroorzaken of verergeren van FIC, met name veroorzaakt door een conflict met andere katten in een huishouden met meerdere katten of katten die geen milieuverrijking hebben. Daarom wordt aangenomen dat het verminderen van stress in de omgeving van een kat kan helpen om de herhaling of ernst van FIC . te verminderen12. Het wordt erkend dat milieuverrijking de gezondheid en het welzijn van dieren verbetert, dus werd gesuggereerd dat het aanpassen van hun omgeving kamerkatten zou kunnen helpen14. Er is een onderzoek uitgevoerd waarbij de veranderingen achtereenvolgens en langzaam werden doorgevoerd, waaronder het verhogen van de wateropname, het verbeteren van de presentatie en het beheer van de kattenbak, het voorzien van klimstructuren en krabpalen, het bieden van audiovisuele stimulatie wanneer de eigenaar afwezig was van het huis en het identificeren en oplossen van conflicten tussen katten. Een beoordeling werd uitgevoerd 10 maanden nadat de veranderingen waren doorgevoerd, en er werd vastgesteld dat er bij 70-75% van de katten geen tekenen werden waargenomen die verband hielden met de lagere urinewegen, wat een zeer statistisch significante afname van de symptomen is en bevestigt dat omgevingsstress een belangrijke factor is. aandacht voor katten met FIC.

Wat kan er worden gedaan om het optreden of opnieuw optreden van FLUTD te voorkomen?

• Zorg te allen tijde voor schoon, vers water – een fontein met stromend water heeft vaak de voorkeur van katten
• Overweeg of veranderingen in het dieet gunstig kunnen zijn - raadpleeg uw dierenarts
• Zorg ervoor dat er voldoende kattenbakken aanwezig zijn – meestal één meer dan het aantal katten in huis
• Zet kattenbakken op een rustige plek in huis en zorg voor regelmatige opruiming
• Verminder stress in de omgeving
• Zorg voor omgevingsverrijking voor binnenkatten, zoals klimstructuren en krabpalen

Lagere gezondheid van de luchtwegen - stromend water voor katten

Samengevat

Samengevat zijn ziekten van de lagere urinewegen bij katten complex. Hoewel risicofactoren voor het predisponeren van katten voor FLUTD zijn geïdentificeerd als mannelijke, gecastreerde katten van middelbare leeftijd, kunnen ze van invloed zijn op katten van elke leeftijd. Het is belangrijk om katten te controleren op tekenen van FLUTD, zodat het juiste management kan worden geïmplementeerd en het gebruik van preventieve maatregelen kan worden overwogen voordat er tekenen optreden.

Referenties

1. Dorsch, R., Remer, C., Sauter-Louis, C. en Hartmann, K., 2014. Katachtige lagere urinewegziekte bij een Duitse kattenpopulatie. Tieraerztliche Praxis Kleintiere, 42(04), blz. 231-239. 

2. Kovarikova, S., Simerdova, V., Bilek, M., Honzak, D., Palus, V. en Marsalek, P., 2020. Klinischpathologische kenmerken van katten met tekenen van lagere urinewegaandoeningen bij katten in Tsjechië . Veterinární medicína, 65(3), pp.123-133.

3. Gunn-Moore, DA, 2003. Katachtige ziekte van de lagere urinewegen. Journal of Feline Medicine and Surgery, 5 (2), pp.133-138.

4. Dorsch, R., Teichmann-Knorrn, S. en Sjetne Lund, H., 2019. Urineweginfectie en subklinische bacteriurie bij katten: een klinische update. Journal of katachtige geneeskunde en chirurgie, 21(11), pp.1023-1038.

5. Martinez-Ruzafa, I., Kruger, JM, Miller, R., Swenson, CL, Bolin, CA en Kaneene, JB, 2012. Klinische kenmerken en risicofactoren voor de ontwikkeling van urineweginfecties bij katten. Journal of katachtige geneeskunde en chirurgie, 14 (10), pp.729-740.

6. Westropp, JL en Buffington, CT, 2004. Katachtige idiopathische cystitis: huidige kennis van pathofysiologie en management. Veterinaire klinieken: praktijk voor kleine dieren, 34 (4), pp. 1043-1055.

7. Forrester, SD en Towell, TL, 2015. Katachtige idiopathische cystitis. Veterinaire klinieken: praktijk voor kleine dieren, 45 (4), pp.783-806.

8. Houston, DM, Moore, AE, Favrin, MG en Hoff, B., 2003. Katachtige urethrapluggen en blaasurolieten: een overzicht van 5484 inzendingen 1998-2003. Het Canadian Veterinary Journal, 44 (12), p.974.

9. Tefft, KM, Byron, JK, Hostnik, ET, Daristotle, L., Carmella, V. en Frantz, NZ, 2021. Effect van een struvietoplossingsdieet bij katten met natuurlijk voorkomende struvieturolithiasis. Journal of katachtige geneeskunde en chirurgie, 23 (4), pp.269-277.

10. Grauer, GF, 2015. Katachtige struviet en calciumoxalaat urolithiasis. De dierenartspraktijk van vandaag, 5 (5), pp.14-20.

11. Palm, CA en Westropp, JL, 2011. Katten en calciumoxalaat: strategieën voor het beheersen van steenziekte in de onderste en bovenste luchtwegen. Journal of katachtige geneeskunde en chirurgie, 13 (9), pp. 651-660.

12. Gunn-Moore, DA en Cameron, ME, 2004. Een pilootstudie met synthetisch feromonen voor het gezicht van katten voor de behandeling van idiopathische cystitis bij katten. Journal of katachtige geneeskunde en chirurgie, 6 (3), pp.133-138.

13. Bijsmans, ES, Quéau, Y., Feugier, A. en Biourge, VC, 2021. Het effect van urineverzuring op relatieve oververzadiging van calciumoxalaat bij katten. Journal of Animal Physiology and Animal Nutrition, 105 (3), pp. 579-586.

14. Buffington, CT, Westropp, JL, Chew, DJ en Bolus, RR, 2006. Klinische evaluatie van multimodale milieumodificatie (MEMO) bij de behandeling van katten met idiopathische cystitis. Journal of katachtige geneeskunde en chirurgie, 8 (4), pp.261-268.

Terug naar het kenniscentrum

Emma jacht

GA Pet Food Partners Dierenvoedingsdeskundige

Emma heeft een undergraduate in Animal Behaviour and Welfare en heeft vervolgens een Masters in Veterinary Public Health afgerond aan de Universiteit van Glasgow. Hierna werkte ze een aantal jaren in de agrovoedingsindustrie en hield ze haar eigen schapenkudde voordat ze in 2021 bij GA kwam. Emma houdt van trainen en strijden in sterke vrouwen, of tijd doorbrengen met haar geliefde collie Lincoln.

U kunt ook van houden ...

Artikel geschreven door Emma Hunt